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患儿男，2岁8个月，因“多饮、多尿和头部肿物1个月”来诊。查体：T36.3℃；左侧颅顶部可触及2个如钱币大小包块，右眼球略突出，眼裂不能完全闭合；肝肋下2cm，脾肋下1cm。实验室检查：Hb110g/L，RBC3.4×10/L，WBC9.9×10/L，PLT100×10/L；CRP15mg/L。

第1题，共3个问题
(单选题)关于朗格汉斯细胞组织细胞增生症的预后，叙述错误的是（）
A:发病年龄愈小，预后愈差
B:受累器官愈多，预后愈差
C:与受累器官的功能有无损害无关
D:初期对联合化疗反应较差者预后较差
E:E.部分韩-薛-柯病（HS患儿，可有永久性尿崩

第2题，共3个问题
(单选题)最有助于该诊断的检查是（）
A:眼底检查
B:甲状腺摄碘率、T、T和TSH检测
C:空腹血糖
D:头部肿物穿刺或手术标本发现组织细胞
E:骨髓穿刺细胞涂片检查

第3题，共3个问题
(单选题)朗格汉斯细胞组织细胞增生症的确诊条件是（）
A:电镜在病变细胞内发现Birbeck颗粒和（或）CD1a抗原（＋）
B:皮疹压片或组织活检发现组织细胞
C:穿孔素蛋白（＋）
D:细胞因子“风暴”
E:自然杀伤（NK）细胞减少

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出自：儿童保健高级职称

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