---

患儿女，10岁，因“反复腹痛2年，排柏油样粪2d，1h前呕吐咖啡渣样物1次”来诊。乏力。查体：T36.8℃，P80次/min，R20次/min，BP90/60mmHg；面色较苍白；腹软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块，肝、脾肋下未触及，肠鸣音活跃。

第1题，共5个问题
(多选题)为明确诊断应紧急检查的项目包括（）
A:血常规
B:腹部X线片
C:胃镜
D:粪常规＋隐血试验
E:上消化道钡餐造影
F:凝血功能
G:13C呼气试验
H:肠镜检查

第2题，共5个问题
(多选题)应尽快做的处理包括（）
A:开放静脉通路
B:吸氧
C:0.9％氯化钠溶液200ml，静脉滴注，间隔5～10分钟，共3次
D:鼻饲糖水
E:静脉滴注头孢曲松
F:口服普萘洛尔（心得安）
G:输血
H:胃肠减压

第3题，共5个问题
(多选题)此时进一步的处理有（）
A:气管内插管
B:全胃肠道外营养
C:静脉滴注25％葡萄糖溶液40ml
D:多巴胺7.5μg/（kg.min）
E:肝素100Ukg，每4～6小时重复1次
F:留置导尿
G:血交叉配型，输注单采血小板

第4题，共5个问题
(多选题)经上述治疗和处理后，患儿仍然精神差，恶心、呕吐、少尿，末梢循环差，上肢及腹部多处出现皮疹。实验室检查血常规：Hb105g/L，WBC26.7×10/L，L0.10，N0.85，Plt50×10/L；PT22s，APTT110s，D－二聚体3.0，FIB1.5/L；COCP10mmol/L；血糖1.2mmol/L；皮疹涂片见革兰染色阴性双球菌。目前应主要考虑的疾病有（）
A:原发性腹膜炎
B:流行性脑脊髓膜炎
C:DIC
D:心功能不全
E:酸中毒
F:低血糖
G:脓毒性休克

第5题，共5个问题
(多选题)考虑诊断的疾病有（）
A:脓毒性休克
B:DIC
C:肠梗阻
D:中枢神经系统感染
E:急性白血病
F:急性胃肠炎
G:急性病毒性心肌炎
H:急进性肾小球肾炎

---

出自：儿童保健高级职称

显示答案