一新生儿胎龄252d,娩出经过顺利。生后8h因呼吸急促2h伴唇周青紫住院。体检:呼吸每分钟60次,轻度吸气性凹陷,两肺粗啰音,胸骨左缘第2肋间Ⅰ~Ⅱ级收缩期杂音,心率每分钟140次,律齐。入院后头罩吸氧(FiO0.6),测血pH及血气分析:pH:7.32,PaO:6.4kPa,PaCO:6.7kPa,BE://6mmoL/L。胸部X线片:两侧肺野匀称,肺纹理增多,右侧叶间胸膜积液,横膈顶部分压低变平。
第1题,共4个问题
(单选题)为初步诊断,应先做哪一项检查()
A:血气分析
B:胸部X线检查
C:血常规
D:心脏超声检查
E:查卵磷脂/鞘磷脂(L/S)比值
第2题,共4个问题
(单选题)应先进行哪一项紧急治疗()
A:给肺表面活性物质
B:给抗生素
C:气管插管,机械通气
D:纠正酸中毒
E:关闭动脉导管
第3题,共4个问题
(单选题)引起该病的病因是()
A:肺表面活性物质缺乏
B:肺泡内液过多或体液转运不全
C:母怀孕早期病毒感染影响胎儿心脏发育
D:娩出时病原体经产道侵入小儿呼吸道
E:因缺氧影响心功能
第4题,共4个问题
(单选题)本例最可能的诊断是()
A:肺透明膜病
B:湿肺
C:先天性心脏病
D:感染性肺炎
E:新生儿肺出血
出自:儿童保健高级职称