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患儿女，13个月，因“腹泻3d，无尿6h”来诊。排粪约10次/d，蛋花汤样，水分多，伴呕吐、轻咳。查体：T38.5℃；前囟、眼窝深度凹陷，皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉。实验室检查：WBC6.0×10/L；血钠138mmol/L，血钾3.6mmol/L，BE-20mmol/L。

第1题，共4个问题
(单选题)如第2天脱水纠正，排粪减少至4～5次/d，无呕吐、腹胀，尿量正常，食欲差。此时的补液原则为（）
A:停静脉滴注，改用口服补液盐
B:补继续丢失量
C:补生理需要量和继续丢失量
D:补生理需要量
E:调整饮食，去乳糖喂养

第2题，共4个问题
(单选题)引起代谢性酸中毒的主要原因是（）
A:腹泻丢失大量碱性物质
B:摄入热量不足，酮体生成增多
C:产生酸性代谢产物增多
D:肾排泄酸性代谢产物发生障碍
E:难以判断

第3题，共4个问题
(单选题)最可能感染的病原体是（）
A:空肠弯曲菌
B:产毒性大肠埃希菌
C:侵袭性大肠埃希菌
D:轮状病毒
E:金黄色葡萄球菌

第4题，共4个问题
(单选题)经补液、纠酸后出现腹胀、肠鸣音减弱、心音低钝、腱反射消失。此时应考虑的诊断是（）
A:中毒性心肌炎
B:败血症
C:低钾血症
D:中毒性肠麻痹
E:水中毒

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出自：儿童保健高级职称

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