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男，4岁。进食蚕豆后次日，突然面色苍白，尿液呈红茶样来院急诊。查体：体温37℃，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染。HR100次／分，心尖区可及II／6级收缩期杂音，肺、腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规：Hb68g／L，RBC2.8×10×10／L，Ret6.0％，WBC15×10／L，PLT203×10／L。

第1题，共6个问题
(单选题)下列何种检查最有助于诊断（）
A:Coombs试验
B:血红蛋白电泳
C:高铁血红蛋白还原试验
D:红细胞渗透脆性试验
E:骨髓涂片

第2题，共6个问题
(单选题)如诊断为蚕豆病，下列哪项结果最有诊断意义（）
A:尿含铁血黄素试验阳性
B:网织红细胞增高
C:血浆结合珠蛋白降低
D:血浆游离血红蛋白升高
E:RBC－G－6PD活性降低

第3题，共6个问题
(单选题)此病人的预后以下哪项不正确（）
A:溶血为自限性，一般可自行痊愈
B:严重病例可因严重贫血、酸中毒、氮质血症发生生命危险
C:恢复期间，如再服蚕豆可使溶血复发或加重
D:重症病例由于黄疸重，可造成胆红素脑病
E:溶血停止病情恢复后，一般不造成后遗症

第4题，共6个问题
(单选题)目前最适当的处理是（）
A:激素
B:输母血
C:输G－6PD正常的浓缩红细胞
D:水化，碱化尿液，疏通微循环，保持电解质平衡
E:输三洗血+激素

第5题，共6个问题
(单选题)该病尚与下列哪类贫血有关，除了（）
A:伯氨喹啉型药物引起的溶血性贫血
B:新生儿溶血性贫血
C:先天性非球形细胞性溶血性贫血
D:感染诱发的溶血
E:遗传性球形红细胞增多症

第6题，共6个问题
(单选题)预防再发生溶血，应注意（）
A:尽量少吃蚕豆
B:禁吃蚕豆
C:吃蚕豆时尽量将蚕豆煮熟
D:食蚕豆时口服皮质激素预防发病
E:禁食一切豆类食品

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出自：儿童保健高级职称

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