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病历摘要：24岁女性，3周前出现情绪改变，言语结结巴巴，易激惹，反应迟钝。2周前出现左侧肢体麻木，针刺样疼痛感，有时出现颈部触电样感，伴肢体乏力，下肢重于上肢，行走欠稳，尿潴留。体查：神志清楚，反应迟钝，欣快感，双眼粗大水平震颤，构音欠清，吟诗样语言。咽反射迟钝。左侧肢体轻瘫，左上肢Ⅴ-级，左下肢Ⅵ级，左侧肢体共济失调，痛觉减退，Romberg氏征（+）。

第1题，共7个问题
(多选题)同心圆硬化的临床特点是（）
A:类固醇激素可能有效
B:多急性起病
C:多以精神症状为首发
D:有锥体束征
E:有眼外肌麻痹
F:MRI示脑白质呈洋葱头样改变或树木年轮样黑白相间病灶、多数病程短、预后差

第2题，共7个问题
(多选题)多发性硬化的Charcot氏三主征包括（）
A:意向性震颤
B:Lhermitte束征
C:一个半综合症
D:吟诗样语言
E:Arnold-Chiari畸形
F:眼球震颤

第3题，共7个问题
(多选题)多发性硬化的病理改变可有（）
A:局灶性脱髓鞘斑
B:脑室周围脱髓鞘斑
C:神经胶质增生
D:炎症反应
E:新旧病灶共存
F:半卵圆区中心脱髓鞘斑、小静脉周围炎、轴突崩解

第4题，共7个问题
(单选题)按Poser提出的诊断标准，该患者属于下列哪型多发性硬化（）？
A:临床确诊多发性硬化
B:实验室检查支持确诊多发性硬化
C:临床可能多发性硬化
D:实验室检查支持可能多发性硬化
E:原发进展型多发性硬化
F:继发进展型多发性硬化

第5题，共7个问题
(多选题)有关多发性硬化的脑脊液检查的表述哪些是错误的（）
A:多发性硬化脑脊液单核细胞轻度增多
B:多发性硬化的IgG指数小于0.7
C:多发性硬化脑脊液出现特异性IgG寡克隆带
D:IgG鞘内合成的定量指标是指：CSF与血清IgG比值/CSF与血清白蛋白比值
E:IgG鞘内合成的定量指标是指：CSF与血清IgG比值/CSF与血清球蛋白比值
F:多发性硬化的IgG指数大于0.7

第6题，共7个问题
(多选题)该患者应作哪些主要检查（）？
A:腰穿
B:诱发电位
C:头颅CT
D:头颅MRI
E:脑组织活检
F:肌电图

第7题，共7个问题
(单选题)针对多发性硬化治疗下列哪项是错误的（）？
A:主要使用皮质激素
B:INF-α
C:INF-β
D:免疫抑制剂
E:免疫球蛋白
F:血浆置换

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出自：神经内科高级职称

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