---

男患，56岁，以"大便后突发头痛，左侧肢体无力4小时伴呕吐2次"送入急诊室。既往高血压病史13年。查体：血压200/110mmHg、左侧上、下肢肌力0级，肌张力减低，左侧偏身痛觉减退，左倒Babinski征（+）

第1题，共4个问题
(单选题)（假设信息）若该患者于急诊住院10小时后突然神志不清，查体：血压180/100mmHg，昏迷状态，压眶无反应，瞳孔直径右侧3.5mm，左侧2.5mm、光反射（-）、双侧Babinski征（+），最可能出现的情况和预后判断为（）
A:小脑幕切迹疝形成，预后极差
B:枕大孔疝形成，预后极差
C:再次出血，预后一般
D:继发脑干缺血，预后较差
E:资料不全，不能作预后判断

第2题，共4个问题
(单选题)上述情况中，以下哪一项处理是错误的（）
A:20%甘露醇250ml立即快速静脉滴注
B:立即腰穿，放出适量脑脊液，降低颅内压
C:维持水电解质平衡
D:奥美拉唑静脉滴注，预防上消化道出血
E:保持呼吸道通畅

第3题，共4个问题
(单选题)下列治疗原则哪一项不适用于该患（）
A:保持大、小便通畅
B:平稳控制血压
C:保持呼吸道通畅
D:大量静滴10%葡萄糖溶液
E:请神经外科会诊，协助治疗

第4题，共4个问题
(单选题)于上述情况中，以下哪一项诊断最为可能（）
A:右侧大脑中动脉主干闭塞
B:左侧大脑中动脉主干闭塞
C:右侧基底节区出血
D:左侧基底节区出血
E:小脑出血

---

出自：神经内科高级职称

显示答案