男性，35岁，进行性四肢无力2年，饮水发呛及构音障碍半年。检查：双侧舌肌萎缩，四肢肌力4级，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性，感觉正常。脑MRI示小脑向下移位，进入椎管内，达颈1下缘，颈2~3椎体融合，T1加权像见颈髓第2～7节段内有一长条状的长T1信号。最可能的诊断为（） A:颈椎融合，小脑扁桃体下疝畸形 B:颈椎融合，脊髓空洞症，小脑扁桃体下疝畸形 C:颈椎融合，颅底凹陷症 D:脊髓空洞症，小脑扁桃体下疝畸形 E:寰枕畸形，颈椎间盘突出

男性，35岁，进行性四肢无力2年，饮水发呛及构音障碍半年。检查：双侧舌肌萎缩，四肢肌力4级，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性，感觉正常。脑MRI示小脑向下移位，进入椎管内，达颈1下缘，颈_2~3椎体融合，T₁加权像见颈髓第2～7节段内有一长条状的长T₁信号。最可能的诊断为（）
A:颈椎融合，小脑扁桃体下疝畸形
B:颈椎融合，脊髓空洞症，小脑扁桃体下疝畸形
C:颈椎融合，颅底凹陷症
D:脊髓空洞症，小脑扁桃体下疝畸形
E:寰枕畸形，颈椎间盘突出

出自：神经内科高级职称

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