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病历摘要：患者男性，60岁，1个月前家属发现，患者拿碗筷时右手抖动，行走时动作缓慢、慌张，遂就诊。既往有乙肝病史。查：T36℃，P70次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，神志清楚，对答切题，表情贫乏。各对颅神经（-），右手静止性震颤，双上肢肌张力增高，腱反射低，病理征未引出，肌力、共济运动及深浅感觉正常。心、肺、腹部检查未见异常。血常规与肝、肾功能正常。

第1题，共8个问题
(多选题)下列哪些是左旋多巴制剂的副作用（）
A:食欲不振
B:恶心、呕吐
C:腹痛
D:直立性低血压
E:精神症状、失眠、幻觉
F:心绞痛、心律失常、血尿素氮增加

第2题，共8个问题
(多选题)与帕金森病有关的神经递质变化是（）
A:多巴胺
B:乙酰胆碱
C:去甲肾上腺素
D:5-HT
E:生长抑素
F:脑啡肽、P物质、谷氨酸

第3题，共8个问题
(多选题)为明确诊断需进一步作以下哪些检查（）
A:肌电图
B:头颅MRI
C:肝脏B超
D:脑电图
E:血清铜、铜蓝蛋白、尿铜
F:血氨浓度

第4题，共8个问题
(多选题)初步诊断为（）
A:肝豆变性
B:帕金森病
C:帕金森综合症
D:特发性震颤
E:帕金森叠加综合症
F:肝性脑病

第5题，共8个问题
(多选题)帕金森病的主要病理生理变化是（）
A:中缝核变性
B:中脑导水管周围灰质及第三脑室周围灰质变性
C:基底节神经元嗜酸性包涵体
D:皮质锥体细胞变性
E:蓝斑核变性
F:迷走背核变性、下丘脑、丘脑底核变性

第6题，共8个问题
(多选题)有关左旋多巴长期治疗综合症的叙述哪些是正确的（）
A:运动障碍发生率达50%
B:运动障碍多见于显效患者
C:运动障碍在减量或停药后消失
D:剂末恶化可能与多巴胺浓度波动有关
E:多次、小剂量给药能改善剂末现象
F:冻僵足现象是在起步或讲第一句话时发生

第7题，共8个问题
(多选题)检查后确诊为帕金森病，小剂量美多巴治疗有效。帕金森病的特征表现是（）
A:静止性震颤
B:眼睑痉挛
C:扑翼样震颤
D:肌强直
E:运动迟缓
F:姿势步态异常

第8题，共8个问题
(多选题)特发性震颤的临床特点是（）
A:家族性、遗传性
B:50岁以前发病多见
C:姿势性震颤为主
D:震颤多累及上肢、头部
E:震颤的节律在4～12次/秒
F:无其它阳性体征

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出自：神经内科高级职称

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