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病历摘要：患者女性，28岁，足月妊娠分娩后1周，逐渐出现头痛，前额及头顶明显，多为胀痛，夜晚加重，伴呕吐，右下肢乏力。入院前1天出现全身抽搐2次，每次5分钟后清醒。既往体健。入院查：血压150/95mmHg，心律整齐，神志清楚，检查合作，视乳头边缘模糊，生理凹不清，余各对颅神经（-）。右下肢轻瘫试验（+），肌张力正常，腱反射正常，全身深浅感觉正常。血、便常规正常，尿蛋白（+）。脑电图示额中央区高波幅θ活动。头颅CT平扫未见异常。

第1题，共7个问题
(多选题)一天后患者病情加重，意识障碍，双下肢活动障碍，小便潴留，腰穿提示颅压增高，脑脊液常规、生化正常，需要进一步作下述哪些检查（）
A:头颅CT
B:头颅MRA
C:头颅MRV
D:头部DSA
E:凝血三项
F:体液免疫

第2题，共7个问题
(多选题)以下哪些是海绵窦血栓形成的临床表现（）
A:常继发于面部的化脓性感染
B:急性起病
C:全身中毒症状明显
D:眼球突出，球结膜水肿
E:眼球运动受限
F:眼睑下垂

第3题，共7个问题
(单选题)初步考虑该患者为（）
A:病毒性脑炎
B:急性播散性脑脊髓炎
C:脑梗死
D:脑出血
E:脑静脉窦血栓形成
F:尿毒症脑病

第4题，共7个问题
(多选题)有关大脑大静脉血栓形成的临床表现是（）
A:多为非感染性
B:多见于青壮年女性
C:多为急性起病
D:颅压高、进展快、预后差
E:可累及丘脑、穹隆、基底节、内囊
F:高热

第5题，共7个问题
(多选题)有关横窦、乙状窦血栓形成的表现（）
A:多有乳突炎、中耳炎病史
B:乳突区周围水肿
C:颅内高压
D:多无局灶定位体征
E:颈静脉增粗、压痛
F:颈静脉孔综合症

第6题，共7个问题
(单选题)经影像确诊为上矢状窦血栓形成，推测最大可能的病因为（）
A:高血压病
B:头面部感染
C:心源性栓塞
D:口服避孕药
E:血液高凝状态
F:尿毒症

第7题，共7个问题
(多选题)针对脑静脉窦血栓形成的治疗原则是（）
A:个体化治疗
B:对感染性病灶应积极抗感染和处理原发病灶
C:抗菌素要及早、合理、剂量足够、疗程长
D:尽可能做脑脊液及细菌培养与药敏试验
E:非感染患者积极治疗原发病
F:对症治疗、抗凝、溶栓治疗、预防并发症

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出自：神经内科高级职称

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