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患者女，45岁，因“渐进性四肢无力3个月”来诊。不伴肢体麻木和疼痛，无病态疲劳。糖尿病5年，控制较好。查体：脑神经未见异常，四肢肌力Ⅳ级，腱反射消失，病理反射未引出，踝以下振动觉减退，余感觉正常。

第1题，共3个问题
(单选题)EMG://神经源性改变，可见多根神经传导速度明显减慢，波幅轻微减低，针极肌电图无异常。可能性最大的诊断是（）
A:糖尿病多发周围神经病变
B:慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
C:多灶性运动神经病
D:脊肌萎缩症
E:运动神经元病

第2题，共3个问题
(单选题)治疗首选药物为（）
A:B族维生素
B:利鲁唑
C:降糖药
D:糖皮质激素
E:丙种球蛋白

第3题，共3个问题
(单选题)首选检查为（）
A:空腹血糖和糖耐量试验
B:肌电图
C:颅脑MRI
D:新斯的明试验
E:肌肉活检

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出自：神经内科高级职称

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