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病历摘要：患者男性，46岁。一周前有轻微咳嗽，鼻塞，流涕，低烧和头痛等症状，自服感冒药后好转。二天前，家属发现，患者精神萎靡不振，茶饭不思，当地诊所测体温为38℃，经打针吃药无效，昨天出现乱语，并烦躁不安，诉房间有小偷及大量汽车出入等。入院检查：昏睡状态，躁动。颅神经检查不合作，双侧瞳孔等大，光反射存在，鼻唇沟对称，四肢均能自主活动，对痛刺激敏感，肌张力增高，腱反射活跃，双侧Babinski征（+），颏距胸4横指，双Kernig征（+）。

第1题，共7个问题
(多选题)下列哪些药物适用于治疗单疱病毒性脑炎（）
A:阿昔洛韦
B:更昔洛韦
C:干扰素
D:转移因子
E:Poly：C
F:PolyG://C

第2题，共7个问题
(单选题)抗癫痫用药原则中下述哪项错误（）？
A:一经明确诊断，就立即抗癫痫治疗
B:一年以上发作一次可以不用药物治疗
C:根据发作类型，副作用和价格选药
D:从小剂量开始
E:依据血药浓度监测调整药物用量
F:首先单用药物

第3题，共7个问题
(多选题)最重要处理措施是提示：经安定10毫克静注，静滴80毫克/24小时，同时胃管内注入卡马西平0.2，每天四次，当天患者出现呼吸减弱，面部发绀，心率加快达120次/分。血氧SaO下降至60%（）。
A:高流量吸氧
B:吸痰
C:强心利尿
D:甘露醇脱水
E:气管插管，机械通气
F:心电监测

第4题，共7个问题
(单选题)此时最需要做下列哪项检查：提示：一周后，患者脱离呼吸机，清醒后诉头晕，行走不稳，恶心、呕吐（）
A:肝功能
B:血常规
C:肾功能
D:生化急查
E:血气分析
F:血卡马西平浓度

第5题，共7个问题
(多选题)治疗原则是提示：患者住院第7天频繁出现全身抽搐，牙关紧闭，双眼右侧凝视，每次持续3分钟，间隙期意识不清，遗大小便（）。
A:立即控制癫痫发作
B:支持疗法
C:对症处理
D:纠正酸碱失衡
E:维持电解质平衡
F:预防和控制感染

第6题，共7个问题
(多选题)诊断单疱病毒性脑炎，有赖于（）
A:脑脊液常规异常
B:脑电图改变
C:影像学改变
D:临床表现和体征
E:HSV抗原检测、双份脑脊液和双份血清HSV抗体检测，双份脑脊液抗体增高，1：80（+）；4周后双份脑脊液抗体1：640（+）；血/脑脊液抗体比为15
F:脑组织活检发现嗜酸性包涵体、电镜检查发现HSV颗粒

第7题，共7个问题
(多选题)该患者急诊入院，针对诊断，需作哪些主要检查（）？
A:血常规
B:血生化
C:胸片
D:头颅MRI
E:脑电图
F:腰穿

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出自：神经内科高级职称

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