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患者男，56岁。1年前右上肢略感酸困乏力，做精细动作时感右手稍笨，写字变慢，但字迹尚清楚。近6个月右手偶有不自主抖动，静止时明显；行走时右下肢沉重、拖步。左侧肢体无异常。无认知障碍。目前考虑诊断为帕金森病早期。患者自觉症状对日常生活影响不大，仍未接受药物治疗。

第1题，共3个问题
(多选题)关于该患者的治疗，叙述正确的有（）
A:新诊断的患者应尽可能不用药物治疗，以延缓运动并发症的发生
B:一旦诊断应立即开始对症治疗
C:选用药物时既应考虑到药物的疗效，也应注意其不良反应
D:药物应从小剂量开始，逐渐加量，直至症状完全得到控制为止
E:用药期间，应严密监测肝、肾功能变化
F:治疗初期应先选择单药治疗，疗效不佳时可适当增加剂量或换用其他类型的药物

第2题，共3个问题
(多选题)患者还可能合并存在的症状有（）
A:嗅觉障碍
B:便秘
C:睡眠障碍
D:精神症状
E:抑郁
F:摆臂幅度减小

第3题，共3个问题
(多选题)首选的治疗有（）
A:单胺氧化酶B型（MAO-B.抑制药
B:多巴胺受体（DR）激动药
C:金刚烷胺
D:复方左旋多巴
E:儿茶酚-O-甲基转移酶（COMT）抑制药
F:复方左旋多巴＋COMT抑制药

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出自：神经内科高级职称

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