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患者女，65岁。因“反应迟钝4个月，四肢无力、幻觉7d，抽搐1d”就诊。4个月前家人发现患者出现记忆力障碍、反应迟钝，于当地医院查颅脑CT未见异常，7d前出现双上肢持物困难，行走困难，视幻觉，性格改变，难以入睡。1d前出现癫痫大发作。既往体健。

第1题，共5个问题
(多选题)该患者病变可能的部位为（）
A:双侧大脑皮质
B:双侧丘脑
C:双侧中脑
D:双侧脑桥
E:双侧延髓
F:边缘叶

第2题，共5个问题
(多选题)（提示腰椎穿刺：压力160mmH₂O，WBC16×10⁶，蛋白0.34g／L，糖5.3mmol／L，氯117mmol／L；抗Hu抗体（+）。颅脑MRI：胼胝体T2高信号。）关于抗Hu抗体，叙述正确的有（）
A:其抗原主要为38～42kD的RNA结合蛋白家族
B:阳性患者最常见的肿瘤为小细胞肺癌
C:阳性患者最常见的肿瘤为卵巢癌及乳腺癌
D:阳性患者最常见的临床表现为副肿瘤性脑脊髓炎和感觉神经病
E:阳性患者最常见的临床表现为副肿瘤性小脑变性
F:阳性患者比阴性患者预后好

第3题，共5个问题
(单选题)（提示入院7d后突发呼吸困难，面色发绀，立即给予气管内插管，呼吸机辅助呼吸，呼吸功能好转。）下一步最应该进行的检查是（）
A:胸部X线片
B:胸部CT
C:胸部MRI
D:肿瘤标志物
E:胸腔超声
F:心脏超声

第4题，共5个问题
(单选题)（提示胸部CT：右肺中央型肺癌。）该患者最可能的诊断为（）
A:病毒性脑炎
B:肝性脑病
C:可逆性后部白质脑病
D:副肿瘤性边缘叶脑炎
E:脑梗死
F:代谢性脑病

第5题，共5个问题
(多选题)进一步给予的辅助检查包括（）
A:颅脑MRI
B:胸部CT
C:脑电图
D:腰椎穿刺
E:TCD
F:颅脑MRA

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出自：神经内科高级职称

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