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患者男，45岁，因“左上肢无力伴肌肉萎缩，逐渐发展至右上肢1年余，行走困难近6个月”来诊。查体：脑神经未见异常；双上肢肌肉明显萎缩，远端肌力Ⅲ级，近端肌力Ⅳ级，可见明显肌束颤动；双下肢肌力Ⅴ-级，肌张力明显升高；四肢腱反射亢进，病理反射阳性；共济运动正常，深、浅感觉正常。

第1题，共3个问题
(单选题)最有助于明确诊断的检查是（）
A:颈椎MRI
B:肌电图
C:肺功能检查
D:脑脊液检测
E:肌肉活检

第2题，共3个问题
(单选题)诊断应首先考虑（）
A:多系统萎缩
B:颈椎病
C:肌萎缩侧索硬化
D:多发性硬化
E:肯尼迪病

第3题，共3个问题
(单选题)针对本病的治疗，有循证医学证据的是（）
A:肌酸
B:神经生长因子
C:辅酶Q10
D:维生素E
E:利鲁唑

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出自：神经内科高级职称

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