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病历摘要：女，27岁。1周前感冒病史，昨晚与家人吵架后，半夜起床时感双下肢乏力，今晨起床四肢无力，行走不能，呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史5年，已治愈停药2年。查体：T36.9℃，神清，对答切题，语利，颅神经（-），四肢肌张力低，肌力近端Ⅰ级，远端Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（－），感觉检查欠合作。

第1题，共7个问题
(多选题)关于周期性瘫痪，哪些是正确的（）
A:只有青壮年受累
B:任何年龄均可发病
C:男性多于女性
D:女性多于男性
E:可有肢体疼痛、麻木、恶心呕吐等前驱症状
F:通常晨醒时发病

第2题，共7个问题
(多选题)周期性瘫痪治疗方面那些是正确的（）
A:口服10％氯化钾日总量可达10g
B:避免过饱、酗酒、过劳
C:口服氨体舒通200mgbid
D:0.9%NS500ml+10%氯化钾10ml静滴
E:口服乙酰唑胺250mgtid
F:平日宜少食多餐

第3题，共7个问题
(多选题)应进一步行哪些检查，协助诊断（）
A:肌电图
B:甲功
C:脑脊液检查
D:肾上腺素试验
E:心肌酶
F:脊髓MR

第4题，共7个问题
(多选题)急诊接诊，应首先进行哪项检查（）？
A:血常规
B:床边心电图
C:脑脊液检查
D:血钾
E:心肌酶
F:脊髓MR

第5题，共7个问题
(多选题)患者初步诊断主要应考虑哪些疾病（）
A:进行性肌营养不良
B:Guillain-barre综合征
C:急性甲亢性肌病
D:周期性瘫痪
E:多发性肌炎
F:癔病性瘫痪

第6题，共7个问题
(单选题)目前研究认为，低血钾型周期性瘫痪是一种（）
A:性染色体显性遗传钾通道病
B:性染色体隐性遗传钾通道病
C:性染色体显性遗传钙通道病
D:性染色体隐性遗传钙通道病
E:常染色体显性遗传钾通道病
F:常染色体显性遗传钙通道病

第7题，共7个问题
(单选题)目前考虑何种疾病可能性最大，应予何种治疗（）？
A:多发性肌炎激素治疗
B:周期性瘫痪补钾治疗
C:癔病性瘫痪补钾、心理治疗
D:甲亢性周期性瘫痪补钾、丙基硫氧嘧啶
E:多发性肌炎免疫球蛋白治疗
F:Guillain-barre综合征激素治疗

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出自：神经内科高级职称

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