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病历摘要：男，39岁。患者于半月前因工作劳累后出现右小腿麻木。3天饮酒后麻木加重，并逐渐上升至胸腹部，冷热感觉明显比对侧差，同时伴左胸部皮肤针刺样感。1周前觉双下肢乏力，以右下肢明显，行走拖步。起病后无发热流涕，无腹泻，二便正常。查体：神清，语利，颅神经（－），左下肢轻瘫试验（＋），余肌力Ⅴ级。左侧腱反射亢进，左侧Rossolimo′s（+），Hoffmann′s（+），左Babinski′s（+）。右侧剑突平面以下痛温觉减退，左侧剑突平面以下痛触觉过敏，音叉觉减弱。

第1题，共4个问题
(多选题)可能诊断（）
A:急性脊髓炎
B:脊髓肿瘤
C:多发性硬化
D:胸椎间盘病变
E:胸椎结核
F:脊髓出血

第2题，共4个问题
(多选题)多发性硬化主要临床表现有那些（）
A:失语
B:病灶部位的多发性
C:时间上的多发性
D:眼球震颤与核间眼肌麻痹并存，高度提示MS
E:出现Charcot三主征
F:可见Lhermitte征

第3题，共4个问题
(多选题)多发性硬化治疗那些是正确的（）
A:皮质类固醇是多发性硬化急性发作和复发的主要治疗药
B:现多推荐甲基泼尼松大剂量短程疗法
C:血浆置换疗法用于暴发病例可能有效
D:β-干扰素对于复发－缓解（R-R）型多发性硬化治疗耐受性好，可减少复发，减慢病程进展速度
E:大剂量免疫球蛋静脉注射对降低复发－缓解（R-R）型多发性硬化复发率有肯定疗效
F:原发进展型多发性硬化采用免异性免疫调节治疗无效，主要采取对症治疗

第4题，共4个问题
(多选题)那些检查有助于多发性硬化诊断（）
A:MR
B:脑电图
C:诱发电位
D:CSF寡克隆带阳性或CNS内IgG合成增加
E:TCD
F:CSF的常规、生化、涂片、细胞学检查

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出自：神经内科高级职称

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