---

病历摘要：患者女性，40岁。于5年前的冬天，先在左肩部无故起泡，破溃后发红，面积大如鸡蛋，曾在外院外科治疗，上药2个月后逐渐好转，留有大面积瘢痕。以后感觉左手发凉，逐渐伸不直，伴下肢活动不灵，以左侧为重。容易摔倒，走路如踩棉花，经常穿鞋上床。3个月前右肩膀又生一泡，破溃后发红，现已结痂，左侧面部多汗。体查：一般情况良好，左眼裂变小，左瞳孔变小，光反射正常。左面部多汗。左面部口唇以后痛觉减退。左手握力差，左手骨间肌轻度萎缩，两手皮肤粗糙。C1-L5痛觉减退，右C3-L5痛觉减退，左侧比右侧感觉障碍重。左上肢深感觉消失，右上肢深感觉减退，左侧比右侧重。双膝、踝反射活跃，左侧Hoffmann（+），双侧Babinski（+），双侧Rossolimo（+）。胸椎轻度凸向左。

第1题，共7个问题
(多选题)下列哪些符合脊髓半切综合症的表现（）
A:病变节段以下同侧上运动神经元性瘫痪
B:对侧传导束型感觉障碍平面比病侧节段低2个节段
C:病变节段以下同侧下运动神经元性瘫痪
D:病变节段以下同侧深感觉障碍
E:病变节段以下同侧血管舒缩功能障碍
F:对侧痛温觉障碍，触觉保留

第2题，共7个问题
(单选题)初步诊断为（）
A:脊萎缩侧索硬化
B:脊髓内肿瘤
C:脊髓出血
D:颈椎病
E:亚急性脊髓联合变性
F:脊髓空洞症

第3题，共7个问题
(多选题)有关脊髓压迫症的硬膜外病变的特点是（）
A:早期常有根性痛
B:传导束型感觉障碍
C:痛温觉障碍从上往下发展
D:脊髓半切综合症少见
E:节段性肌无力和肌萎缩少见
F:脑脊液蛋白明显增高

第4题，共7个问题
(多选题)有关脊髓压迫症的脊髓髓内病变的特点是（）
A:早期出现括约肌功能障碍
B:分离性感觉障碍
C:痛温觉障碍从上往下发展
D:脊髓半切综合症少见
E:早期出现节段性肌无力和肌萎缩
F:锥体束征不明显

第5题，共7个问题
(多选题)有关脊髓空洞症的诊断依据是提示：最后经脊髓磁共振确诊为脊髓空洞症，从高颈段至L5水平（）
A:青壮年发病
B:起病隐袭
C:进展缓慢
D:节段性分离性感觉障碍
E:肌无力，肌萎缩
F:MRI或CT延迟扫描有不规则中央管扩大、皮肤和关节营养障碍、合并其它先天畸形

第6题，共7个问题
(多选题)病变定位于（）
A:双侧楔束
B:C8-T1的侧角
C:左三叉神经脊束及脊束核
D:双侧脊髓丘脑束
E:前连合
F:双侧锥体束

第7题，共7个问题
(多选题)脊髓空洞症常合并以下畸形（）
A:脊柱侧弯
B:脊柱后凸
C:隐性脊柱裂
D:颈枕区畸形
E:小脑扁桃体下疝
F:弓形足

---

出自：神经内科高级职称

显示答案