女性，55岁。近2个月来上楼吃力，上肢举起无力，逐渐加重。检查发现抬头肌群无力，四肢近端肌群无力，有按痛，远端肌力正常，眼眶周围、双鼻梁旁有淡红斑，指甲周围和指关节也有红斑。无其他神经系统异常。确诊本病最有价值的检查为（）
A:肌肉和皮肤活检
B:血清肌酸激酶
C:血抗核抗体
D:肌电图
E:24h尿肌酸
出自：神经内科高级职称
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