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患者男，60岁。因“反复晕厥、全身抽搐、意识丧失2周”就诊。缘于2周前无明显诱因出现发作性晕厥，伴四肢抽搐，每次持续几分钟至十几分钟，苏醒后不能记得发作时情况，不能理解家人说话，答非所问，情绪易激动，有幻觉。曾于当地医院查颅脑CT未见明显异常，给予抗癫痫治疗效果不佳。发病以来，无头痛，无发热，无肢体无力。发病前无精神病史及癫痫病史。查体：意识清楚，情绪低落，查体不能完全合作，记忆力、理解力、定向力障碍，脑神经检查未见异常，四肢肌力5级，四肢痛触觉对称，双侧病理反射未引出，颈软，脑膜刺激征（-）。胸部X线片（3d前）：右肺占位性病变。

第1题，共5个问题
(多选题)该患者病变可能的部位为（）
A:双侧大脑皮质
B:双侧丘脑
C:双侧中脑
D:双侧脑桥
E:双侧延髓
F:边缘叶

第2题，共5个问题
(多选题)进一步给予的辅助检查包括（）
A:颅脑MRI
B:胸部CT
C:脑电图
D:腰椎穿刺
E:TCD
F:颅脑MRA

第3题，共5个问题
(多选题)（提示腰椎穿刺：压力150mmH₂O，WBC15×10⁶／L，蛋白0．56g/L，糖4.32mmol／L，氯116mmol／L；抗Hu抗体（+）。）关于抗Hu抗体，叙述正确的有（）
A:其抗原主要为38～42kD的RNA结合蛋白家族
B:阳性患者最常见的肿瘤为小细胞肺癌
C:阳性患者最常见的肿瘤为卵巢癌及乳腺癌
D:阳性患者最常见的临床表现为副肿瘤性脑脊髓炎和感觉神经病
E:阳性患者最常见的临床表现为副肿瘤性小脑变性
F:阳性患者比阴性患者预后好

第4题，共5个问题
(单选题)（提示胸部CT：右肺癌伴淋巴结转移。纤维支气管镜毛刷细胞学：小细胞未分化肺癌。）该患者最可能的诊断为（）
A:病毒性脑炎
B:肝性脑病
C:可逆性后部白质脑病
D:副肿瘤性边缘叶脑炎
E:脑梗死
F:代谢性脑病

第5题，共5个问题
(多选题)（提示颅脑MRI结果见下图。）该颅脑MRI的FLAIR序列异常改变为（）
A:双侧额叶片状不规则高信号影
B:双侧基底节不规则高信号影
C:双侧岛叶高信号影
D:双侧海马片状高信号影
E:侧脑室扩张
F:双侧半卵圆区高信号影

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出自：神经内科高级职称

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