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病历摘要：患者男性，72岁，今天早晨起床时觉头晕，恶心、呕吐，行走不稳，讲话含糊不清。有20年高血压病史，不规则服药。体查：神志清楚，检查合作，眼球震颤，右眼裂变小，右侧瞳孔变小，右面部无汗，右侧面部痛觉减退，构音不清，右侧软腭提升差，咽反射减弱，吞咽时呛咳，右手指鼻失误，右跟膝胫试验不准，Romberg氏征（+），左侧肢体痛觉减退。

第1题，共8个问题
(多选题)下列用于脑梗塞治疗药物作用机制中哪些是错误的（）
A:阿斯匹林抑制环氧化酶
B:潘生丁抑制磷酸二脂酶
C:噻氯匹定抑制血小板膜ADP受体
D:氯吡格雷抑制血小板膜ADP受体
E:华法林扩血管
F:巴曲酶抗血小板凝集

第2题，共8个问题
(多选题)中国脑血管病防治指南中有关缺血性脑血管病的二级预防是（）
A:尽可能明确患者的卒中类型及相关危险因素
B:改变不良生活方式
C:积极控制高血压
D:阿斯匹林50～150mg/天
E:高危人群采用氯吡格雷75mg/天
F:高半胱氨酸血症者口服叶酸及维生素B族、定期监测血糖、血脂

第3题，共8个问题
(单选题)为明确诊断，需要进一步作哪项检查（）
A:头颅CT
B:头颅MRI
C:EEG
D:DSA
E:脑干听觉诱发电位
F:脑彩超

第4题，共8个问题
(多选题)头颅MRI提示为右侧延髓背外侧梗塞，可能损害了下列哪些神经结构（）
A:三叉神经脊束
B:三叉神经脊束核
C:脊髓丘脑侧束
D:疑核
E:前庭神经下核
F:网状结构中的交感神经纤维、绳状体

第5题，共8个问题
(单选题)属于下列哪个综合症（）
A:Webersyndrome
B:Korsakoffsyndrome
C:Marchiafave-Bignamisyndrome
D:Dejerine-Roussysyndrome
E:Hornersyndrome
F:Wallenbergsyndrome

第6题，共8个问题
(单选题)最可能是下列哪支血管闭塞（）
A:左椎动脉
B:右椎动脉
C:左小脑后下动脉
D:右小脑后下动脉
E:基底动脉
F:右大脑后动脉

第7题，共8个问题
(单选题)根据上述症状与体征，考虑病变部位在（）
A:右侧丘脑
B:右侧桥脑
C:右基底节区
D:右侧小脑
E:右侧延髓基底部
F:右侧延髓背外侧部

第8题，共8个问题
(多选题)目前国际上循症医学证明对脑梗死明确有效的治疗方法是（）
A:卒中单元
B:中成药
C:溶栓
D:钙拮抗剂
E:抗凝
F:抗血小板凝集

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出自：神经内科高级职称

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