---

病历摘要：患者男，56岁，昨晚值夜班一直伏在办公桌前睡觉，早晨5点醒来，伸腰并打哈欠时突感上背部疼痛及上胸部疼痛，伴四肢乏力，麻木，下腹胀。病前无明显感冒病史。查：神清合作，对答切题，构音清晰，各颅神经（-），四肢瘫痪，双上肢远端肌力3级，近端5级，左下肢4级，右下肢3级，双下肢肌张力高，双上肢腱反射正常，双下肢腱反射亢进，双踝阵挛阳性，右侧Babinski征阳性。脊柱胸2处叩痛，双上肢远端触觉障碍，胸4以下痛觉及音叉震动觉障碍，颈无抵抗，双Kernig征（-）。

第1题，共6个问题
(多选题)为明确诊断，需进一步作哪些检查（）？
A:血、尿、便常规
B:肌电图和诱发电位
C:头颅CT
D:颈椎MRI
E:腰穿
F:脊髓造影

第2题，共6个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:脊柱转移性肿瘤
B:急性脊髓炎
C:Guillain-Barre综合征
D:颈椎间盘突出症
E:脊髓蛛网膜下腔出血
F:脊髓梗死

第3题，共6个问题
(多选题)脊髓压迫症时，髓外硬膜内病变的临床特点是（）
A:局部棘突压痛、叩击痛明显
B:开始为一侧传导束型感觉障碍
C:浅感觉障碍由下向上发展
D:脊髓半切多见
E:较早出现一侧锥体束征
F:括约肌功能障碍较晚出现

第4题，共6个问题
(单选题)脊髓损害最高平面在（）
A:脊髓圆锥
B:高颈段
C:颈膨大
D:上胸段
E:中胸段
F:下胸段

第5题，共6个问题
(多选题)脊髓血供最差的部位是（）
A:C6
B:T4
C:T9
D:T12
E:L1
F:L2

第6题，共6个问题
(多选题)脑脊液蛋白-细胞分离现象见于（）
A:格林-巴利综合症
B:急性脊髓炎
C:多发性硬化
D:重金属中毒性多发性神经炎
E:脊髓压迫症
F:肿瘤

---

出自：神经内科高级职称

显示答案