患者女,17岁,因“肢体及躯干不自主抖动并偶有全身抽搐发作5年”来诊。既往体健,智力发育正常。颅脑影像学检查正常。应用卡马西平(400mg/d)后发作增多,脑电图呈现频繁的双侧性不规则棘慢波综合。
第1题,共3个问题
(单选题)患者停用卡马西平后,发作明显减少,脑电图癫痫样放电显著减少,应用丙戊酸钠后,发作消失。最可能的综合征诊断是()
A:特发性局灶性癫痫
B:进行性肌阵挛癫痫
C:青少年肌阵挛癫痫
D:肌阵挛失神癫痫
E:Lennox-Gastaut综合征
第2题,共3个问题
(单选题)患者的“抖动”最可能是()
A:震颤
B:局灶运动性发作
C:肌阵挛发作
D:复杂部分性发作
E:失张力发作
第3题,共3个问题
(单选题)最适宜的处理是()
A:卡马西平加量
B:停用卡马西平,替换为奥卡西平
C:停用卡马西平,替换为丙戊酸钠
D:继续卡马西平治疗,加用丙戊酸钠
E:继续卡马西平治疗,加用苯妥英钠
出自:神经内科高级职称