女,37岁,大便时突感头炸裂样痛5天,伴呕吐。体查:血压150/90mmHg,神志清楚,欣快,言语多,强握摸索,颈强直。克、布氏征(-),余神经系统检查(-)。
第1题,共7个问题
(单选题)入院后,患者头痛进行性加重,意识丧失至昏迷。颅脑CT检查示中重度脑积水,出血有所吸收。最好进行下列哪项治疗()
A:加强镇静止痛
B:使用钙通道拮抗剂
C:给予甘露醇、速尿脱水剂
D:脑室引流
E:使用白蛋白
第2题,共7个问题
(单选题)最好先做下列哪种检查()
A:腰穿脑脊液检查
B:头颅CT扫描
C:脑电图
D:磁共振
E:脑血管造影
第3题,共7个问题
(单选题)若出血后14天,患者因咳嗽出现头痛加重、呕吐和意识丧失,颈强直更明显。首先考虑()
A:脑血管痉挛
B:脑水肿
C:脑积水
D:脑梗死
E:再出血
第4题,共7个问题
(单选题)该患者临床诊断首先考虑是()
A:脑出血
B:脑膜炎
C:血管性头痛
D:脑肿瘤卒
E:蛛网膜下隙出血
第5题,共7个问题
(单选题)该患者处理不正确的是()
A:绝对卧床休息4~6周,镇静止痛,保持便通
B:使用钙通道拮抗剂
C:给予脱水剂
D:立即行DSA,并手术治疗
E:使用大剂量止血剂
第6题,共7个问题
(单选题)该患者的手术时机应该是()
A:出血后2天
B:出血后10~14天
C:出血后5天
D:出血2~3周后
E:出血4~6周后
第7题,共7个问题
(单选题)该患者防止再出血的最可靠方法是()
A:卧床休息4~6周
B:避免活动和激动
C:保持血压稳定
D:保持大便通畅
E:脑动脉瘤或血管畸形手术或放射介入治疗
出自:神经内科高级职称