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患者，男，68岁，因四肢动作缓慢，活动不灵便2年余就诊。患者2年前逐渐感到右下肢无力，半年后右上肢及左上、下肢亦感无力，活动不灵活，动作变缓慢，而且姿势不稳。患者既往有高血压史10年，糖尿病史5年。发病来曾有2次突然眩晕发作伴恶心、呕吐，短时即缓解。颅脑MRI示皮质下动脉硬化性脑病，双基底节区多发腔隙性梗死。

第1题，共4个问题
(单选题)下列哪一项不符合本病例特点（）
A:患者有高血压、糖尿病史
B:有短暂性脑缺血发作病史
C:具有锥体外系损害的症状和体征
D:应用L-Dopa治疗效果显著
E:应用改善微循环药物及高压氧治疗，症状和体征可有缓解

第2题，共4个问题
(单选题)下列帕金森综合征表现中哪项本例患者不常有（）
A:静止性震颤
B:肌强直
C:运动迟缓
D:慌张步态
E:面具脸

第3题，共4个问题
(单选题)患者查体下列哪项不会出现（）
A:慌张步态
B:Babinski征阳性
C:肌张力强直性增高
D:咽反射消失
E:饮水呛咳

第4题，共4个问题
(单选题)患者运动障碍症状最可能的诊断是（）
A:PD
B:Huntington舞蹈病
C:血管性帕金森综合征
D:肌张力障碍
E:迟发性运动障碍

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出自：神经内科高级职称

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