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男，52岁，双下肢僵硬乏力2年，双上肢乏力伴肌萎缩半年。体检：双手大小鱼际肌萎缩，可见肌纤维震颤，四肢痉挛性肌张力增高，四肢肌力4级，髌阵挛阳性，踝阵挛阳性，双侧Babinski征（+）。

第1题，共3个问题
(单选题)帮助诊断的首选检查是（）
A:腰穿脑脊液检查
B:肌电图检查
C:脊髓CT
D:脊髓MRI
E:叶酸及维生素B测定

第2题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:亚急性联合变性
B:肌萎缩侧束硬化
C:脊髓痨
D:脊髓空洞症
E:进行性脊肌萎缩症

第3题，共3个问题
(单选题)病变累及的解剖结构是（）
A:上运动神经元
B:下运动神经元
C:皮质脊髓束
D:脊髓前角
E:运动系统

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出自：神经内科高级职称

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