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5个月男孩，母乳喂养，平时易感冒，曾患肺炎3次，哭闹后唇发绀，初步检查结果：发育营养欠佳，胸骨左缘第3～4肋可闻及Ⅲ～Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音，P2亢进，胸片示肺动脉段明显突出，左、右心室增大。

第1题，共8个问题
(单选题)入院后咳嗽加重、气促、烦躁不安，呼吸62次/分，脉搏168次/分，唇发绀，双肺可闻固定细湿啰音，肝右肋下3.5cm。诊断考虑（）
A:室间隔缺损
B:室间隔缺损合并支气管肺炎
C:房间隔缺损合并支气管肺炎
D:室间隔缺损，重症支气管肺炎、心力衰竭
E:室间隔缺损合并感染性、心内膜炎

第2题，共8个问题
(单选题)欲判断患儿属于哪一类型的先天性心脏病，首先应采用的最简便的无创性检查是（）
A:心脏X线摄片
B:心电图
C:超声心动图
D:心导管检查及心室造影
E:放射性同位素的心血管造影

第3题，共8个问题
(单选题)此时最主要的处理是（）
A:抗感染4～6周
B:抗心衰治疗
C:静滴钙剂
D:静注高渗葡萄糖
E:静注普萘洛尔

第4题，共8个问题
(单选题)此时最紧急的处理是（）
A:加强抗感染
B:抗心衰治疗
C:静滴钙剂
D:静注高渗葡萄糖
E:静注普萘洛尔

第5题，共8个问题
(单选题)肝脏增大的原因是（）
A:肺血增多
B:肺血减少
C:心力衰竭引起肝脏淤血
D:肺动脉压减轻
E:肺动脉压增高

第6题，共8个问题
(单选题)诊断考虑（）
A:房间隔缺损
B:室间隔缺损
C:肺动脉瓣狭窄
D:动脉导管未闭
E:法洛四联症

第7题，共8个问题
(单选题)该患儿首先考虑何种疾病（）
A:肺结核
B:白血病
C:泌尿系感染
D:先天性心脏病
E:感染性心内膜炎

第8题，共8个问题
(单选题)（经治疗11天后，患儿咳嗽已消失，但仍发热，体温波动在38～39℃，食量减少、乏力。查体：面色苍白，睑结膜可见淤斑，心脏杂音同前，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常规：Hb70g/L，白细胞14×10⁹ /L，NO78%.PLT87×10⁹ /L。尿常规：蛋白（+），红细胞2～5个/HP，白细胞2～3个/HP。）根据以上资料，患儿最可能合并（）
A:肺结核
B:白血病
C:泌尿道感染
D:霉菌感染
E:感染性心内膜炎

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出自：小儿内科学高级职称

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