出自:小儿内科学高级职称

患儿6个月,腹泻20余天,近2日加重,每天10余次,黄色稀水样便。口渴不明显,尿量极少。体检:体重5.2kg,精神萎靡,皮肤弹性极差,前囟及眼窝明显凹陷,四肢末梢凉,脉细弱,血清钠125mmol/L(125mEq/L)。应考虑诊断为()
A:重度等渗性脱水
B:中度等渗性脱水
C:中度低渗性脱水
D:重度低渗性脱水
E:重度高渗性脱水
婴儿口腔为何易受损伤及感染?
男性,70岁,反复冬春季咳嗽、咳白痰10年,胸闷、气急加重半天。

第1题,共4个问题
(单选题)如果右下肺触觉语颤减弱、叩诊鼓音、呼吸音减弱,最可能出现的并发症为()
A:气胸
B:肺炎
C:胸腔积液
D:重症哮喘
E:呼吸衰竭

第2题,共4个问题
(单选题)如果要进行进一步检查,对判断疾病的严重程度最有帮助的检查是()
A:X线胸片
B:胸部CT
C:纤维支气管镜
D:动脉血气分析
E:血常规

第3题,共4个问题
(单选题)最可能的诊断是()
A:支气管扩张
B:慢性纤维空洞性肺结核
C:慢性肺脓肿
D:慢性支气管炎
E:硅沉着病

第4题,共4个问题
(单选题)首选的检查为()
A:X线胸片
B:胸部CT
C:纤维支气管镜
D:肺功能
E:诊断性穿刺
下列哪一项检查是小儿缺铁性贫血的主要原因()
A:铁的吸收障碍
B:铁的摄入不足
C:先天储铁不足
D:生长发育因素
E:铁的丢失过多
对Rh溶血病换血时,应选用的血液为()
A:Rh和ABO系统均与母亲相同
B:Rh系统与母亲相同,AB0系统与新生儿相同
C:Rh和ABO系统均与新生儿相同
D:Rh系统与新生儿相同,ABO系统与母亲相同
E:Rh系统与母亲相同的"O"型血
10天新生儿,体重3kg。每天应给予3:1含8%糖牛乳()
A:300ml
B:370ml
C:440ml
D:510ml
E:580ml
肺部疾病升高最明显的乳酸脱氢酶同工酶是()
A:LDH1
B:LDH5
C:LDH4
D:LDH2
E:LDH3
下列哪项不是金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点( )
A:体温高多呈弛张热
B:喘憋重,致呼吸困难、发绀
C:皮肤有时可见猩红热或荨麻疹样皮疹
D:肺部体征出现早,双肺中、细湿啰音
E:并发脓胸、脓气胸
青春期综合征脑神经功能失调不包括()
A:烦躁消极
B:注意力分散
C:思维迟钝
D:意识模糊
E:难以入眠
男,3岁,诊断脓胸,住院第2天发生呼吸困难,发憋,烦躁,心率快,右下肺叩浊,右上肺叩鼓音。

第1题,共3个问题
(单选题)可能发生()
A:张力性脓气胸
B:心力衰竭
C:呼吸衰竭
D:气胸
E:支气管胸膜瘘

第2题,共3个问题
(单选题)最适当的治疗()
A:强心、抗感染
B:辅助呼吸
C:闭式引流
D:加大原抗生素用量
E:穿刺抽脓

第3题,共3个问题
(单选题)若胸腔穿刺液为极黏稠的黄色液体,最可能的致病菌是()
A:金黄色葡萄球菌
B:肺炎链球菌
C:流感嗜血杆菌
D:链球菌
E:大肠埃希菌
男孩,10个月。1周来发热、咳嗽伴腹泻、呕吐,每天10余次,伴有嗜睡,继而出现全身性惊厥4次,每次历时1~2min,神志不清。检查:患儿呈昏迷状态,颈软,四肢活动对称,心、肺无异常,肝肋下3.5cm,质中韧感。查血白细胞数12.0×109/L,中性粒细胞0.70,血小板计数为110×109/L,血糖1.68mmol/L(30mg/dl),GPT78U。脑电图的基本电活动为1~2Hz高幅δ波,有时伴两后部阵发性节律性高幅α波活动。其最可能的诊断是()
A:瑞氏综合征
B:病毒性脑炎
C:脑中线结构上肿瘤
D:隐球菌性脑膜炎
E:中毒性脑病
新生儿出生时,身体红,四肢青紫,心率90次/分,呼吸20次/分,呼吸不规则,四肢略屈曲,弹足底有皱眉。Apgar评分为()
A:3分
B:4分
C:5分
D:6分
E:7分
PDA患儿脉压增宽主要是由于()
A:收缩压升高
B:收缩压降低
C:舒张压升高
D:舒张压降低
E:收缩压升高伴舒张压升高
男,4岁。智能落后,表情呆滞,鼻梁低,舌宽大并常伸出口外,皮肤苍黄、粗糙。首选哪项检查()
A:染色体核型分析
B:尿筛查
C:甲状腺功能
D:尿有机酸分析
E:头颅CT
引起小儿化脓性脑膜炎最常见的三种致病菌是()
A:脑膜炎双球菌、肺炎球菌和大肠杆菌
B:脑膜炎双球菌、葡萄球菌和大肠杆菌
C:流感杆菌、肺炎球菌和大肠杆菌
D:流感杆菌、肺炎球菌和脑膜炎双球菌
E:葡萄球菌、草绿色链球菌和流感杆菌
不会引起血钙升高的是()
A:Burkitt淋巴瘤
B:急性白血病
C:多发性骨髓瘤
D:肾癌
E:甲状旁腺功能减退
急性肾炎在早期突然发生惊厥,以下情况哪项可能性最大( )
A:高热惊厥
B:低钙惊厥
C:低钠综合征
D:高血压脑病
E:低血糖症
属于急链后肾小球肾炎病理变化的是( )
A:内皮细胞增生
B:系膜细胞增生
C:白细胞浸润
D:驼峰形成
E:上皮细胞增生
新生儿血清CRP明显升高,提示()
A:细菌感染
B:病毒感染
C:原虫感染
D:真菌感染
E:风湿活动
重症手足口病并发神经源性肺水肿的主要治疗措施是()
A:用强心剂
B:镇静、吸氧
C:机械通气
D:应用血管活性药物
E:输新鲜冰冻血浆
哪项符合维生素D缺乏性佝偻病激期改变()
A:血清钙正常
B:血清磷正常
C:钙磷乘积大多高于30
D:碱性磷酸酶增高
E:长骨X线检查骨质密度增高
患儿男,10岁,因“腹痛1年,加重伴黑粪2d”来诊。查体:T37℃,P100次/min,R30次/min,BP90/50mmHg;面色苍白;腹平软,剑突下压痛;肢端凉。

第1题,共3个问题
(多选题)待患儿病情稳定后应优先采取的检查包括()
A:腹部B型超声
B:胃镜
C:肝、肾功能,凝血功能
D:ECT
E:腹部CT
F:胃肠钡剂造影

第2题,共3个问题
(多选题)紧急处理包括()
A:禁食
B:扩容
C:吸氧
D:静脉滴注奥美拉唑
E:输血
F:心电监护

第3题,共3个问题
(多选题)诊断考虑的疾病有()
A:消化性溃疡
B:急性胰腺炎
C:上消化道出血
D:下消化道出血
E:儿童胃炎
F:肠梗阻
心房的左右之分起始于胚胎的()
A:第2周末
B:第3周末
C:第4周末
D:第5周末
E:第6周末
口服补液盐配方,哪项不正确()
A:碳酸氢钠2.5g/L
B:氯化钾1.5g/L
C:氯化钠3.5g/L
D:葡萄糖5g/L
E:水1000ml
下列小儿心脏叩诊哪项是异常的()
A:8个月婴儿心左界在左乳线外1.8cm
B:3岁小儿心左界在左乳线外1.5cm
C:4岁小儿心左界在左乳线外1.0cm
D:6岁小儿心左界在左乳线上
E:12岁小儿心左界在左乳线内0.5cm
维生素D中毒可引起远端肾小管性酸中毒。( )
足月新生儿,因第二产程延长,胎心减慢,行产钳助产娩出,1分钟Apgar评分4分,首先应采取的措施是()
A:人工呼吸及心脏按压
B:供给氧气
C:注射呼吸兴奋剂
D:清除气道分泌物
E:纠正酸中毒
下列哪一项不是猩红热皮疹的特点()
A:最先出现于面部
B:全身潮红,可见鸡皮样皮疹
C:可见口周苍白圈
D:皮肤皱褶处可见帕氏线
E:疹退后有脱皮,无色素沉着
动脉血PaO2的参考值是()
A:80~90mmHg
B:85~95mmHg
C:95~100mmHg
D:90~95mmHg
E:95~105mmHg
营养不良患儿应用苯丙酸诺龙的主要作用是()
A:促进消化功能
B:促进食欲
C:促进糖原合成
D:增强机体免疫功能
E:促进蛋白质合成