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患儿女，8岁。体检发现心脏有杂音，活动后乏力、气促，无杵状指，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级响亮喷射性全收缩期杂音，伴收缩期震颤。X线示肺野缺血，肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查，证实为肺动脉狭窄。

第1题，共4个问题
(单选题)其狭窄部位最可能的诊断为（）
A:肺动脉瓣狭窄
B:漏斗部狭窄
C:肺动脉分支狭窄
D:肺动脉瓣与漏斗部联合狭窄
E:以上都不是

第2题，共4个问题
(单选题)该病儿经超声心动图和右心导管检查证实为中度肺动脉瓣狭窄，其听诊时除下列哪项外，均为其特点（）
A:胸骨左缘上部可闻及宏亮的Ⅳ级以上的喷射性收缩期杂音
B:杂音向颈部传导，并可扪及收缩期震颤
C:其收缩期杂音多在Ⅱ～Ⅲ级
D:肺动脉瓣区第2音有不同程度亢进或分裂
E:肺动脉瓣区可听到收缩期喀喇音

第3题，共4个问题
(单选题)该病儿进行心电图检查时，除外下列哪一项，其余均是肺动脉瓣狭窄的心电图改变（）
A:右房扩大、P波高耸
B:右心室肥大
C:电轴右偏
D:左心室肥大
E:不完全性右束支传导阻滞

第4题，共4个问题
(单选题)该病儿，若出现全身性青紫，说明此病儿与下列哪项合并存在（）
A:充血性心力衰竭
B:大型房间隔缺损
C:右心室肥厚
D:相对的右房室瓣关闭不全
E:艾森曼格综合征

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出自：小儿内科学高级职称

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