患儿，男，13岁，因"鼻塞、咳嗽、咳痰伴发热1月余"来诊。有乏力，消瘦，偶有咯血。尿常规：尿蛋白（+），红细胞7～10/HP。胸片示：双肺结节状阴影，个别有空洞。最具有诊断意义的检查是（）
A:胸部CT
B:PPD试验
C:抗核抗体检查
D:肾活检
E:抗肾小球基膜（GBM）抗体检查
出自：小儿内科学高级职称

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