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患儿男，1岁6个月，因“抽搐1次”来诊。发热、咳嗽5d，加重3d，嗜睡、呕吐1d，今晨抽搐1次，当时体温37.5℃。查体：T38.5℃；昏睡状，气促，口周发绀，鼻翼扇动，可疑颈强直；双肺中小水泡音，HR140次/min；双侧膝跳反射较亢进，双侧巴宾斯基征（＋）。

第1题，共4个问题
(多选题)为明确诊断应紧急检查的项目包括（）
A:血常规
B:颅脑CT
C:颅脑MRI
D:脑脊液常规、生化
E:胸部X线片
F:胸部CT
G:痰细菌培养
H:脑电图

第2题，共4个问题
(多选题)患儿突然再次发作全身抽搐，急诊应尽快做的处理包括（）
A:吸氧
B:快速静脉滴注甘露醇
C:10%水合氯醛灌肠
D:吸痰
E:快速静脉注射地西泮
F:肌内注射地塞米松
G:雾化氨溴索

第3题，共4个问题
(多选题)此时的治疗应包括（提示血常规：Hb85g/L，WBC11×10/L，N0.81，L0.17。血气分析：pH7.24，PaO₂45mmHg，SaO₂＜80%，PaCO₂68mmHg，HCO₃9mmol/L，BE-7mmol/L。胸部X线片：双肺中下肺野点片状阴影。）（）
A:静脉滴注5%碳酸氢钠溶液
B:静脉注射头孢唑啉
C:静脉滴注亚胺培南
D:输血
E:机械通气
F:注意叩背吸痰
G:静脉补充0.9%氯化钠溶液90ml·kg-1·d-1

第4题，共4个问题
(单选题)目前考虑的诊断是（提示脑脊液常规：压力200mmH₂O，外观清亮，WBC12×10⁹/L，氯化物110mmol/L，葡萄糖4.5mmol/L，蛋白580mg/L。）（　）
A:支气管肺炎合并化脓性脑膜炎
B:肺结核合并结核性脑膜炎
C:支气管肺炎合并散发性病毒性脑炎
D:支气管肺炎合并流行性乙型脑炎
E:支气管肺炎合并中毒性脑病
F:支气管肺炎合并隐球菌性脑膜炎

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出自：小儿内科学高级职称

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