2岁半患儿，不规则发热1月余，一般情况较差。查：胸骨左缘3～4肋间可闻4／6级粗糙全收缩期吹风样杂音，P2亢进，双肺呼吸音清晰，肝右肋下2．5cm，脾左肋下1．5cm。ESR50mm／h，Hb86g／L，WBC18×109／L，NO．89，L0．11，血培养（-）。最可能的诊断是（　） A:房间隔缺损合并败血症 B:风心病、风湿活跃 C:病毒性心肌炎 D:室间隔缺损 E:室间隔缺损合并感染性心内膜炎

2岁半患儿，不规则发热1月余，一般情况较差。查：胸骨左缘3～4肋间可闻4／6级粗糙全收缩期吹风样杂音，P₂亢进，双肺呼吸音清晰，肝右肋下2．5cm，脾左肋下1．5cm。ESR50mm／h，Hb86g／L，WBC18×10⁹／L，NO．89，L0．11，血培养（-）。最可能的诊断是（　）
A:房间隔缺损合并败血症
B:风心病、风湿活跃
C:病毒性心肌炎
D:室间隔缺损
E:室间隔缺损合并感染性心内膜炎

出自：小儿内科学高级职称

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