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患儿，女，8个月，腹泻2天，大便每天10～20次，黄色稀水样便，伴有发热，体温38℃左右，轻咳，流涕，近4小时未排尿。查体：体温37.7℃，脉率148次/分，体重7kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，心肺无异常。腹部平软，无包块，肠鸣音活跃。皮肤弹性极差，四肢冷。大便常规：白细胞0～2/HP，余正常。

第1题，共11个问题
(单选题)为补充该病儿的累积损失量，应选用下列哪种液体（）
A:2：3：1液
B:4：3：2液
C:2：1液
D:1：1液
E:1：2含钠液

第2题，共11个问题
(单选题)对该患儿进行的下列处理措施不妥的是（　）
A:查血气分析
B:开通静脉通路
C:庆大霉素4万U保留灌肠
D:检测血压、心率
E:采集大便标本，马上送检

第3题，共11个问题
(单选题)根据现有的临床资料，该患儿的最可能的诊断是（）
A:轮状病毒肠炎伴重度脱水
B:轮状病毒肠炎伴中度脱水
C:轮状病毒肠炎伴轻度脱水
D:细菌性痢疾伴重度脱水
E:细菌性痢疾伴中度脱水

第4题，共11个问题
(单选题)根据血气结果计算所需要补充5%碳酸氢钠的毫升数是（）
A:42ml
B:25.2ml
C:20ml
D:30ml
E:15ml

第5题，共11个问题
(单选题)补液第二天，大便次数减少为7～8次/日，精神尚可，尿量正常，除继续监测酸碱平衡并纠正紊乱及继续静脉补钾外，第二天的静脉补液宜选用哪种液体（）
A:生理维持液
B:口服补液盐
C:1：1含钠液
D:4：3：2液
E:10%葡萄糖液

第6题，共11个问题
(单选题)该病儿在继续补液过程中出现嗜睡，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱。下列处理恰当的是（）
A:10%的葡萄糖酸钙10ml稀释后缓慢静脉注射
B:2～3ml/kg氯化钾口服
C:10%氯化钾2～3ml/kg，稀释后1小时静脉滴入
D:10%氯化钾2～3ml/kg，稀释到0.2%浓度加入液体中静滴
E:2：1含钠液20ml/kg，于30分钟内静脉滴入

第7题，共11个问题
(单选题)该病儿在静脉补液过程中突然出现抽搐，当时测体温为37.3℃。该病儿抽搐的最可能原因是（）
A:病毒性脑炎
B:热性惊厥
C:低钙血症
D:低钠血症
E:中毒性脑病

第8题，共11个问题
(单选题)该病儿第一天的补液总量应为（）
A:1050～1260ml
B:840～1050ml
C:700～840ml
D:630～840ml
E:700～800ml

第9题，共11个问题
(单选题)该病儿血气分析结果如下：pH7.25，Na⁺126mmol/L，K⁺3.5mmol/L，Cl^-92mmol/L，Ca1.12mmol/L，BE-12mmol/L，PaO²80mmHg，PaCO²30mmHg。提示该病儿为（　）
A:低渗性脱水伴低钙血症
B:低渗性脱水伴代谢性酸中毒
C:代谢性酸中毒伴低钙血症
D:代谢性酸中毒伴低钾血症
E:低钠血症伴低钙血症

第10题，共11个问题
(单选题)该病儿补液应首选液体为（　）
A:4：3：2液
B:2：3：1液
C:1：1液
D:5%碳酸氢钠
E:2：1等张含钠液

第11题，共11个问题
(单选题)该病儿血气分析结果如下：pH7.25，Na⁺126mmol/L，K⁺3.5mmol/L，Cl92mmol/L，Ca²⁺1.12mmol/L，BE-12mmol/L，PaO₂80mmHg，PaCO₂30mmHg。提示该病儿为（）
A:低渗性脱水伴低钙血症
B:低渗性脱水伴代谢性酸中毒
C:代谢性酸中毒伴低钙血症
D:代谢性酸中毒伴低钾血症
E:低钠血症伴低钙血症

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出自：小儿内科学高级职称

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