1岁婴儿,病前生长发育正常。2个月前因发热伴反复惊厥被当地医院确诊为化脓性脑膜炎,CSF培养获肺炎球菌,经抗生素治疗1周热退停药,精神恢复,牵手走出院。近半月来,时有呕吐,精神不振,食欲减退一半,不愿再站立。体检头围48cm,前囟隆起,颅缝分离,双Babinski征阳性。头颅MRI显示侧脑室,第三、四脑室扩大。
第1题,共3个问题
(单选题)该患儿静脉注射的抗生素疗程应为()
A:21天以上
B:14~21天
C:7~10天
D:10~14天
E:体温降至正常后48小时
第2题,共3个问题
(单选题)造成本病例侧脑室扩大的主要原因是()
A:炎症对侧脑室壁严重破坏
B:炎症刺激下脑脊液异常分泌增多
C:脑室中脑脊液流出通道阻塞
D:脑脓肿压迫脑脊液流出通道造成堵塞
E:脑膜炎后广泛性脑萎缩
第3题,共3个问题
(单选题)造成此种严重结果的关键原因是()
A:前期治疗中未使用皮质激素以致造成组织纤维蛋白粘连
B:合并有其他致病菌脑膜炎(即双重感染)
C:2个月前肺炎球菌脑膜炎抗生素疗程太短,治疗不彻底
D:对所用抗生素产生耐药性
E:病前已有先天性脑积水
出自:小儿内科学高级职称