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8个月男婴，因腹泻2天伴呕吐入院。大便7～8次/日，蛋花汤样，略带腥臭，伴吐2～3次/日，1天来口干，尿少。患儿人工喂养，家长卫生习惯差，乳具较少消毒。既往无腹泻史。查体：体温38℃，精神差，哭时泪少，前囟眼窝凹陷，唇干，心肺无特殊，腹软，肠鸣音活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数0～5/HP。

第1题，共4个问题
(单选题)最初24小时补液总量及液体种类应为（）
A:每天100～120ml/kg，2：3：1液
B:每天120～150ml/kg，4：3：2液
C:每天150～180ml/kg，2：3：1液
D:每天120～150ml/kg，2：3：1液
E:每天150～180ml/kg，4：3：2液

第2题，共4个问题
(单选题)本例最可能的诊断是（）
A:婴幼儿腹泻（由饮食因素所致），中度脱水
B:肠炎（由致病性大肠埃希菌引起），中度脱水
C:肠炎（由致病性大肠埃希菌引起），重度脱水
D:肠炎（由肠道病毒引起），中度脱水
E:肠炎（由肠道病毒引起），重度脱水

第3题，共4个问题
(单选题)若测得血浆HCO₃为8mmol/L，有何诊断意义，应先用哪种溶液（）
A:中度代谢性酸中毒，用2：1等张含钠液
B:重度代谢性酸中毒，用1.4%碳酸氢钠溶液
C:轻度代谢性酸中毒，用2：1等张含钠液
D:中度代谢性酸中毒，用1.84%乳酸钠溶液
E:重度代谢性酸中毒，用2：1等张含钠液

第4题，共4个问题
(单选题)（假设信息）如该患儿同时伴Ⅰ度营养不良，前述方案应改为（）
A:总量减少1/5，用4：3：2液
B:总量减少1/3，用4：3：2液
C:总量增加1/5，用2：3：1液
D:总量减少1/3，用2：3：1液
E:总量增加1/3，用2：3：1液

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出自：小儿内科学高级职称

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