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患儿男，9个月10天。主诉进行性面色苍白9个月，咳嗽4天入院。足月生产后6天有面色黄；3～4个月后面色苍白逐渐明显，无出血倾向，无尿色加深；3天前出现咳嗽。当地医院查血红蛋白56g/L。生后母乳喂养，未正规添加辅食。查体：面色苍白，巩膜黄染不明显，心前区闻及SMⅡ/Ⅵ，肝脏肋下3cm，脾脏肋下4cm。血常规：RBC2.88×10¹²/L，Hb45g/L，MCV49fl，MCH15.6pg，MCHC319pg/L，WBC6.3×10/⁹L，L0.75，N0.23，PLT371×10⁹/L.Ret0.012。

第1题，共5个问题
(单选题)其贫血所属的形态学类型可以见于（）
A:巨幼细胞性贫血
B:G6PD缺乏症
C:钩虫病性贫血
D:肿瘤性贫血
E:急性失血症

第2题，共5个问题
(单选题)如果患儿血清铁减低，铁结合力升高（）
A:嘱家长加强喂养即可
B:贫血原因明确，给予相应治疗
C:不能解释所有问题，需进一步检查
D:可能合并感染
E:重点寻找缺铁原因

第3题，共5个问题
(单选题)如果胎儿血红蛋白为43%（）
A:需要行脾脏切除术
B:需要长期少量输血
C:需要长期规则高量输血
D:需要做自体干细胞移植
E:需要加强含铁食物摄入

第4题，共5个问题
(单选题)病史询问中较重要的是（）
A:有无发热
B:有无进食蚕豆或其制品
C:有无出血
D:有无输血
E:家族史

第5题，共5个问题
(单选题)诊断最重要的检查为（）
A:血清铁、铁结合力、铁饱和度
B:血红蛋白电泳和胎儿血红蛋白检查
C:血清铁蛋白
D:红细胞渗透脆性试验
E:外周血细胞形态

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出自：小儿内科学高级职称

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