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患儿6岁，生长发育落后，曾经多次患肺炎，平时无紫绀。听诊于胸骨左缘上方闻及一连续性“机器”样杂音，伴水冲脉、指甲床毛细血管搏动。该患儿的血液动力学改变主要为（）
A:体循环血流量减少，肺循环血流量增加
B:体循环血流量增加，肺循环血流量减少
C:体循环、肺循环血流量无变化
D:由右向左分流
E:双向分流

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出自：小儿内科学高级职称

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