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男孩，6个多月。因高热14天，伴咳嗽、气促、食欲缺乏、面色苍白来医院就诊，有结核接触史。体温38.6℃，呈弛张热型。查体：浅表淋巴结黄豆大小，颈部抵抗，两肺听到细湿啰音，肝肋下3.5cm，质中，脾肋下及边。胸部X线透视阴性。

第1题，共7个问题
(单选题)为了明确患儿是否患的是结核性脑膜炎，应选择下列哪项敏感、迅速且特异性高的方法（）
A:脑脊液中糖和氯化物同时降低
B:血清抗PPD-IgG检测
C:脑脊液PCR方法检测结核菌
D:血清ELISA
E:OT试验1：2000检查

第2题，共7个问题
(单选题)为明确诊断，对该患儿首先应做下列哪项检查（）
A:痰液或胃液检查有无结核菌
B:腰椎穿刺送脑脊液检查
C:肺部X线正侧位摄片
D:PPD试验
E:E.血清抗结核菌纯蛋白衍化物（PP-IgG检测

第3题，共7个问题
(单选题)该患儿做强化治疗，应选择下列哪项治疗方案（）
A:异烟肼+利福平
B:异烟肼+链霉素
C:异烟肼+利福平+链霉素
D:异烟肼+利福平+链霉素+泼尼松
E:异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+链霉素+泼尼松

第4题，共7个问题
(单选题)该患儿应用异烟肼的总疗程是（）
A:6个月
B:6～9个月
C:9～12个月
D:12～18个月
E:18～24个月

第5题，共7个问题
(单选题)该患儿最可能的诊断是（）
A:组织细胞增生症
B:结核性脑膜炎
C:急性粟粒型肺结核
D:全身性粟粒型结核
E:非含铁血黄素沉着症

第6题，共7个问题
(单选题)该患儿治疗开始后，在应用足量抗结核菌药物的同时，务必使用泼尼松。其总疗程是（）
A:每天泼尼松1～2mg/kg，2～4周
B:每天泼尼松1～2mg/kg，4～6周
C:每天泼尼松1～2mg/kg，6～8周
D:每天泼尼松1～2mg/kg，8～12周
E:每天泼尼松1～2mg/kg，12～16周

第7题，共7个问题
(单选题)该患儿系全身性粟粒性结核伴结核性脑膜炎，应用激素的目的不是为了（）
A:迅速减轻中毒症状
B:减轻脑实质及脑膜炎反应
C:减轻脑水肿，降低颅内压
D:防止脑室孔道及颅底部纤维粘连，防止脑积水发生
E:减轻症状，缩短病程

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出自：小儿内科学高级职称

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