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患儿女，5岁。生后哭闹后有青紫，6个月后青紫渐明显，平时喜蹲踞。哭闹时有突发呼吸急促，青紫加重，严重时伴昏厥。此次因同样发作急诊住院。体检：口唇，指、趾甲青紫，杵状指、趾，胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第2音减弱。

第1题，共3个问题
(单选题)上述患儿最典型的心电图改变是下列哪一项（）
A:右心房扩大
B:右心室肥厚
C:左心室肥厚
D:预激综合征
E:不完全右束支传导阻滞

第2题，共3个问题
(单选题)上述患儿杂音形成的机制是由于（）
A:经主动脉的血流增多
B:血液经室间隔缺损自左室流入右室
C:血液经室间隔缺损自右室流入左室
D:肺动脉狭窄所致
E:右心室肥厚收缩力量增强

第3题，共3个问题
(单选题)此患儿最可能的诊断为（）
A:大动脉转位
B:单纯肺动脉狭窄
C:法洛四联症
D:室间隔缺损伴重度肺动脉高压
E:房间隔缺损伴轻度肺动脉狭窄

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出自：小儿内科学高级职称

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