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患儿，女孩，4岁。发热伴咳嗽3～4d，今出皮疹，住外院拟诊"药物疹"，口服阿司咪唑（息斯敏），回家后病情变化，咳加剧，来院就诊。查体：体温39℃，气急，鼻翼扇动，唇周青紫，两眼结膜红，口腔黏膜粗糙，心率每分钟160次，心音低钝，两肺背闻及细湿啰音，腹软，肝肋下3．5cm，剑下4cm，头面和躯干可见红色斑丘疹。

第1题，共4个问题
(多选题)提示：2天后患儿血清中检测到麻疹IgM和IgG抗体。提问：对该患儿应采取的治疗包括（）
A:镇静
B:氧气吸入
C:应用抗生素和洋地黄类强心剂
D:口服中药，发表透疹
E:吸氧
F:退热

第2题，共4个问题
(多选题)提示：家中尚有1个孪生哥哥，平时体质差，经常伤风咳嗽，消瘦。提问：对其哥哥采取的措施是（）
A:立即隔离，每天测体温检疫3周
B:每天口服利巴韦林（病毒唑）
C:注射转移因子
D:同时注射麻疹疫苗和丙种球蛋白
E:注射免疫血清球蛋白
F:注射麻疹疫苗

第3题，共4个问题
(多选题)提示：患儿出疹时高热，伴有抽搐。提问：下列哪些支持患儿并发了脑炎（）
A:头痛、呕吐
B:嗜睡，意识朦胧或昏迷
C:抽搐后呼吸节律不规则
D:瞳孔两侧等大，对光反应较迟钝
E:吸气性呼吸困难
F:持续高热

第4题，共4个问题
(多选题)提示：附近地区有类似出疹小儿。提问：上述病例应考虑（）
A:中毒型猩红热
B:药物疹
C:传染性单核细胞增多症
D:麻疹并发肺炎
E:风疹并发心肌炎
F:麻疹并发心力衰竭

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出自：小儿内科学高级职称

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