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男，10岁。反复水肿半年。经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗，病情一度好转，2周前患儿出现腰痛伴血尿，水肿加重，并出现腹水，近4天不能下地活动。血压150/100mmHg，尿蛋白（+++～++++），红细胞8～20个/HP，血尿素氮10.8mmol/L（30mg/dl），血清总蛋白40g/L（4g/dl），血胆固醇11.5mmol/L，白蛋白15g/L（1.5g/dl）。

第1题，共4个问题
(单选题)为进一步确诊的首要检查是（）
A:静脉肾盂造影
B:血浆纤维蛋白原
C:肾血管造影
D:24小时尿蛋白定量
E:肾功能

第2题，共4个问题
(单选题)原发病诊断考虑为（）
A:急性链球菌感染后肾炎
B:单纯性肾病
C:病毒性肾炎
D:急进性肾炎
E:肾炎性肾病

第3题，共4个问题
(单选题)根据目前病情，首选的治疗是（）
A:甲泼尼龙冲击
B:大剂量利尿剂
C:人血白蛋白
D:抗生素
E:抗凝疗法

第4题，共4个问题
(单选题)目前病情加重，最可能的并发症是（）
A:肾结石
B:低钠血症
C:肾静脉血栓形成
D:低血容量
E:尿路感染

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出自：小儿内科学高级职称

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