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患儿女，8个月，因“发热、咳嗽3d”来诊。查体：T38℃，R50次/min；精神差；三凹征，口唇轻发绀，双肺闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音；HR152次/min，心音欠有力；腹软，肝肋下约2.5cm。脉搏血氧饱和度（SpO₂）90%。

第1题，共4个问题
(单选题)最有价值的检查是（）
A:血常规、血气分析
B:心电图、血气分析
C:胸部X线透视、血常规
D:胸部X线片、血气分析
E:胸部CT、血常规

第2题，共4个问题
(单选题)最有可能的诊断是（）
A:重症肺炎
B:毛细支气管炎
C:急性呼吸窘迫综合征（ARDS）
D:肺炎合并心力衰竭
E:Ⅰ型呼吸衰竭

第3题，共4个问题
(单选题)治疗过程中，患儿出现进行性呼吸窘迫，缺氧症状加重；胸部X线片：双肺大片间质和实质浸润影。此时尚需考虑的诊断为（）
A:Ⅰ型呼吸衰竭
B:Ⅱ型呼吸衰竭
C:急性呼吸窘迫综合征（ARDS）
D:肺出血
E:心力衰竭

第4题，共4个问题
(单选题)血气分析：pH7.35，PaO₂48mmHg，PaCO₂65mmHg，BE+3.0mmol/L。其酸碱平衡状态为（）
A:失代偿性呼吸性碱中毒
B:代偿性呼吸性碱中毒
C:失代偿性呼吸性酸中毒
D:代偿性呼吸性酸中毒
E:无酸碱紊乱

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出自：小儿内科学高级职称

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