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患儿，女，9岁，因发现心脏杂音9年，发热20天，抽搐1次入院。在当地县医院住院治疗4天无效。查体：T39℃，P126次/min，R34次/min，体重22kg，神清，精神萎靡，口唇、颜面、睑结膜苍白，消瘦，双肺可闻及粗中湿啰音，心音有力，胸骨左缘第3～4肋间闻及2～3/6收缩期杂音，粗糙，腹软，全腹压痛，未扪及包块，脾左肋下1cm，四肢无异常。

第1题，共3个问题
(多选题)急诊先重点检查哪些项目（）
A:血培养、药敏
B:血液分析
C:头颅CT
D:脑脊液检查
E:心脏彩色多普勒检查
F:腹部B超

第2题，共3个问题
(多选题)目前应采取以下哪些处理措施（）
A:外科手术
B:应用20%甘露醇脱水
C:应用敏感抗生素
D:物理或药物降温
E:输血
F:溶栓治疗

第3题，共3个问题
(多选题)采用联合抗生素治疗3天，仍然发热、咳嗽，体温37.5～38.6℃，进食半流质饮食，无呕吐，再次抽搐1次。下一步治疗应做哪些调整（）
A:根据血培养结果更换抗生素
B:介入治疗
C:继续溶栓治疗
D:感染不能控制时可考虑外科摘除赘生物
E:支持治疗
F:应用抗癫痫药物

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出自：小儿内科学高级职称

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