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患儿女，8岁，自幼多尿、烦渴、多饮，近1~2年常诉腿痛。血Na⁺132mmol/L，K⁺2.9mmol/L，Cl^-116mmol/L。Ca⁺1.8mmol/L。血气分析：pH7.22，HCO₃11.8mmol/L，SBE-8mmol/L。尿pH6.5，镜检（﹣）。B超示双肾髓质区可见强回声团。

第1题，共3个问题
(单选题)哪一项是本病致病的关键（）
A:血钾降低
B:肾小管泌氢障碍
C:NH₄产生不减少
D:当负荷时，HCO₃排出量明显增加
E:肾小管重吸收HCO₃障碍

第2题，共3个问题
(单选题)哪一项治疗是错误的（）
A:纠正酸中毒，用碱性药物
B:补充钾盐
C:补充维生素D
D:补充钙剂
E:口服利尿剂

第3题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:近端肾小管酸中毒
B:远端肾小管酸中毒
C:混合型肾小管酸中毒
D:全远端肾小管酸中毒
E:肾功能不全性肾小管酸中毒

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出自：小儿内科学高级职称

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