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4岁男孩，咳嗽发热20天，头痛呕吐5天，曾用多种抗生素治疗无效。查体：体温38℃，体重20kg，神清，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，颈抵抗（+），克、布氏征（+）。脑脊液：外观微混，白细胞560×10⁶/L，N30%，L70%，蛋白质800mg/L，氯化物88mmol/L，糖1.18mmol/L。

第1题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:化脓性脑膜炎
B:结核性脑膜炎中期
C:结核性脑膜炎早期
D:病毒性脑炎
E:新型隐球菌性脑膜炎

第2题，共3个问题
(单选题)确诊需首选下列哪项检查（）
A:PPD试验
B:头颅CT
C:脑脊液免疫球蛋白检查
D:脑脊液培养
E:脑脊液沉渣涂片抗酸染色找结核菌

第3题，共3个问题
(单选题)采用下列何种治疗为宜（）
A:异烟肼+链霉素
B:青霉素+氯霉素
C:异烟肼+利福平
D:异烟肼+链霉素+青霉素
E:异烟肼+利福平+链霉素+比嗪酰胺

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出自：小儿内科学高级职称

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