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女性，48岁。双手、双足遇冷变色6年，颜面及双上肢皮肤肿胀、变硬半年，活动后气短3个月。查体：肢端皮肤发凉，双手有蜡样光泽，指垫变薄。双上肢及面部皮肤增厚变硬，不能用手捏起，张口困难，双下肺听诊可闻及帛裂音（velcro音）。辅助检查：血、尿常规正常，ESR30mm/h，肺CT示双下肺间质纤维化。

第1题，共5个问题
(单选题)下列哪项为该病的标记性抗体（）
A:ANA
B:抗Sm抗体
C:抗Scl-70抗体
D:抗SSA抗体
E:抗SSB抗体
F:抗Jo-1抗体
G:抗ds-DNA抗体

第2题，共5个问题
(单选题)患者在治疗过程中突然出现剧烈头痛、恶心、呕吐，血压升高，首先应考虑（）
A:狼疮脑病
B:肺梗死
C:急性肾衰
D:结核性脑膜炎
E:硬皮病肾危象
F:急性左心衰

第3题，共5个问题
(单选题)该患最可能的诊断是（）
A:系统性硬化
B:干燥综合征
C:成人硬肿病
D:系统性红斑狼疮
E:嗜酸性筋膜炎
F:淋巴瘤
G:多发性肌炎

第4题，共5个问题
(多选题)该病常见的肺部病变为（）
A:肺炎
B:肺内结节
C:肺间质纤维化
D:肺动脉高压
E:胸膜炎
F:弥漫性肺泡出血
G:支气管扩张

第5题，共5个问题
(多选题)该病的局限型CREST综合征包括（）
A:气道狭窄
B:肺内结节
C:肺间质纤维化
D:手指软组织钙化
E:雷诺现象
F:弥漫性肺泡出血
G:食管运动功能障碍
H:硬指
I:肺动脉高压
J:毛细血管扩张
K:胸膜炎

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出自：风湿与临床免疫学主治医师

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