---

患儿男，1岁8个月，因“发热12d，嗜睡2d”来诊。既往体健。查体：嗜睡；无卡瘢，前囟张力高，双侧瞳孔不等大，对光反射尚灵敏；右侧面瘫和口角歪斜，右侧偏瘫；颈强直；克尼格征（＋），布鲁津斯基征（＋）；其余查体未见异常。

第1题，共4个问题
(单选题)可暂不考虑的检查是（）
A:颅脑CT
B:脑脊液检查
C:胸部X线片
D:心脏彩色超声有无栓塞
E:眼底检查

第2题，共4个问题
(单选题)应选择的治疗方案为（）
A:INH＋RFP＋糖皮质激素
B:INH＋RFP＋PZA
C:INH＋RFP＋PZA＋SM
D:INH＋RFP＋PZA＋SM＋糖皮质激素
E:INH＋RFP＋SM

第3题，共4个问题
(单选题)患儿出现惊厥全身大发作，并呈浅昏迷。查体：双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝。颅脑CT：严重梗阻性脑积水，室旁水肿明显。最有效的处理为（）
A:继续抗结核药物＋糖皮质激素
B:降低颅内压
C:侧脑室穿刺引流
D:静脉滴注3%氯化钠溶液
E:抑制脑脊液分泌的药物

第4题，共4个问题
(单选题)脑脊液：WBC轻度升高，以淋巴细胞为主，葡萄糖降低，PPD试验（++）；胸部X线片：双肺可见密度、大小一致的粟粒状阴影，分布较均匀。外祖母有空洞性肺结核，与患儿接触密切。患儿诊断为（）
A:结核性脑膜炎，急性粟粒型肺结核
B:脑栓塞，肺多发脓肿
C:化脓性脑膜炎，肺多发脓肿
D:病毒性脑膜炎，间质性肺炎
E:脑脓肿，肺多发脓肿

---

出自：小儿内科学高级职称

显示答案