室间隔缺损患儿，胸骨左缘三～四肋间可闻及Ⅲ—Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，向四周广泛传导，可及震颤。心尖区可闻及较柔和舒张中期杂音。首先考虑诊断（）
A:合并肺动脉高压
B:合并二尖瓣狭窄
C:动脉导管未闭
D:分流量大的室间隔缺损
E:合并心力衰竭
出自：小儿内科学高级职称

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