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患儿，男，1岁，因咳嗽、发热2天，伴晕厥2次入院。1天前患儿突发晕厥，当时面色苍白，双目凝视，四肢强直，呼之不应，伴尿失禁，持续2～3分钟自行缓解。今患儿哭闹后再次发作晕厥遂来院急诊。查体：T37.7℃，P158次/min，R36次/min，体重10kg，昏迷状，生长发育可，前囟平软，面、唇稍苍白，无颈阻，呼吸平稳，双肺呼吸音粗，心音有力、律不齐，未闻及杂音，腹软，肝肋下1cm，四肢肌张力正常，神经系统检查无异常。

第1题，共5个问题
(多选题)假设血钾3.6mmol/L，血钠145mmol/L，氯110mmol/L，钙2.6mmol/L，血糖6.8mmol/L，脑CT无异常，心电图示短阵室速、Q-Tc0.52s，胸片示双肺纹理增多。目前可能的诊断（）
A:低钙惊厥
B:热性惊厥
C:癫痫
D:病毒性脑炎
E:化脓性脑膜炎
F:长Q-T间期综合征

第2题，共5个问题
(多选题)急诊先重点检查哪些项目（）
A:血清电解质
B:脑电图
C:腰穿脑脊液检查
D:心电图
E:血糖
F:头颅CT

第3题，共5个问题
(多选题)目前应紧急做什么处理（）
A:应用20%甘露醇脱水
B:静脉输注强心剂
C:肌注地西泮或苯巴比妥止惊
D:鼻导管供氧，卧床休息
E:静脉输注β₁受体阻滞剂
F:静脉输注普罗帕酮

第4题，共5个问题
(多选题)经上述处理2天后，患儿精神、食欲好，未再发生晕厥，仍有咳嗽，心电监测示窦性心律，心肌酶谱示cTnl升高。下一步治疗应做哪些调整（）
A:继续抗生素应用
B:口服美托洛尔
C:口服强心苷制剂
D:口服普罗帕酮
E:营养心肌药物
F:口服胺碘酮

第5题，共5个问题
(多选题)静脉输注普罗帕酮后，复查心电图仍为室性心动过速，30分钟后静脉输注美托洛尔，心电监测显示为窦性心律。目前应采取以下哪些处理措施（）
A:应用敏感抗生素控制感染
B:继续静脉应用强心苷制剂
C:继续静脉输注普罗帕酮
D:继续静脉输注β受体阻滞剂
E:改口服美托洛尔
F:继续应用地西泮或苯巴比妥止惊

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出自：小儿内科学高级职称

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