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患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410mmol/L，X片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄。提示：患者经治疗后病情好转。提问：下述因素中，提示类风湿关节炎预后较差的是（）
A:2年内发生关节骨侵蚀
B:HLA-DR₄阳性
C:抗核抗体阳性
D:类风湿因子持续高滴度阳性
E:多发类风湿结节
F:血沉快

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出自：风湿与临床免疫学主治医师

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